《易经》第六十三卦“水火既济”，是一种水居上、火居下的结构，卦象映现的是：水能上来，火能下去，通过水火相济，形成水不寒、火不燥的态势，这是万物和谐与共，圆满圆融之象。然而，卦辞中却说：亨小，利贞；初吉，终乱。一个和谐与共的美好景象，为什么最终会发生变化呢？因为后面的第六十四卦就是“火水未济”，火居上，水居下，不再交融而截然两分，火上炎无制则心驰神往、多梦失眠；水沉降不升则腰膝酸软、身冷骨寒，所表现的就是心肾不交的典型症状。从“既济”到“未济”就是“初吉，终乱”，这是生命历程变化的自然规律。为了实现生命的健康常驻，在内丹修炼中特别强调了“水火既济”的重要性，“坎离交媾”、“抽铅填汞”、“汞来投铅”等术语在内丹经典中不乏于篇。
下面我们就从内丹养生的角度，来探索一下“水火既济”、“水火未济”，以及“地天泰”、“天地否”这四个卦的作用关系，以及卦象蕴含的精、气、神转化原理，进而为获得心肾相交的养生效应，提供一些理论基础。
先把“水火既济”与“地天泰”归为一组，把“火水未济”与“天地否”归为一组，这样就把心肾相交分为了心来交肾与肾来交心两种形式，两种用法虽有先后，并没有效果的差别。
先看“水火既济”与“地天泰”这个组合。坎卦为水、为肾、为下丹田；离卦为火、为心、为中丹田。在“既济”卦中，坎卦与离卦的位置，相对于常态的人体结构发生了颠倒，这种颠倒就是水与火的交融。离卦也主神识，离卦居下，就是通过两眼神光凝神入气穴，将离火送入下丹田，这就是心来交肾。离火进入下丹田，将坎水气化，向上蒸腾，熏蒸整个身体，呈现出“玉液还丹”的内景。内在环境水与火浑然一体后，在内外相应的作用下，进而实现与天地的相互感应，成为天人合一的“地天泰”卦象。从“既济”到“泰”卦的发展，就是内修中入静状态的递进。简单点说心肾相交就是进入静定状态的门径，只有实现了心与肾的相交，心神才容易安定下来，杂念才能够逐渐的被淡化直至消除。
实现这种养生效应，除了上述的两种途径，还可以通过配合观想和呼吸，来达到“水火既济”的态势，这就是心肾相交训练。具体操作：放松入静之后，调匀呼吸，配合观想，吸气时意识在中丹田，呼气时意识在下丹田，呼吸自然，使水火逐渐交融，浑然一体。经过训练，下丹田很快出现热感、光感，而后配合常规训练程序即可。
我们再来看第二组的“火水未济”与“天地否”这个组合。离火无制居上，坎水不升居下，从养生的角度来看，这就是典型的心肾不交。离火无制，必然上炎，火上功进入头部，高血压、脑血管、耳鸣牙痛、多梦失眠等症状，大多因此而发。坎水不升，成为死水向下沉降，腰膝酸软、身冷骨寒，泌尿生殖系统各种疾患，也多由此而发。这种“火水未济”状态所对应的卦象，就是“天地否”，天是天、地是地的两相分离。改变这种态势，最佳的方法就是从阴跷入手，生发阳火，变寒水为热水，直至沸腾化成蒸汽，蒸汽上行与离火交融，就构成了“水火既济”，各类不适症状也就渐渐消失了。
如果，上升到内丹的层面来讲这个话题，“水火既济”就是炼精化气，这是内丹修炼入门最直接的表现，也是实现健康长寿的必然环节。
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