黄帝问曰:余闻方士,或以脑髓为脏,或以肠胃为脏,或以为腑。敢问更相反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说。
黄帝问到:我听说那些修行的方士,有的认为脑髓是脏,有的认为肠胃是脏,或者认为是腑。询问为什么不同,他们都自认为正确,我不了解他们的方法,希望你作以解说。
岐伯对曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也。皆脏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。
岐伯回答说:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,这六个器官为地气所生。都能够贮藏阴精与大地相似,所以它们的作用是藏而不泻,被称为奇恒之府。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏。此受五藏浊气,名曰传化之府,此不能久留,输泻者也。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,这五个器官为天气所生。气场与天道相应,因此泻而不藏。这些器官接受五脏代谢的浊气,名为:传化之府,浊气在此不能久留,是负责输泻的器官。
魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。
肛门(魄门)也为五脏所驱使,食物消化后的糟粕不能长时间停留于体内。
所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。
所说的五脏,储藏精气而不输泻,因此充满精气而不能过度充实。
六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口则胃实而肠虚,食下则肠实而胃虚。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆这六个器官,负责传化食物和排泄废物不能贮藏精气,因此可以充实而不能胀满。这是什么原因呢?就是因为饮食进入胃则胃中充实而肠道空虚,食物消化后下行则肠道充实而胃中空虚。
故曰实而不满,满而不实也。
所以说:六腑可以充实而不能胀满,五脏可以充满而不能过度充实。
帝曰:气口何以独为五脏之主?
黄帝说:为何气口能独自成为反映五脏状况的主要部位呢?
岐伯说:胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃以养五脏气,气口亦太阴也,是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。
岐伯说:胃是饮食的海洋,是六腑气血的生化之源。饮食进入口内,储藏于胃以滋养五脏之气,而气口属于手太阴肺经,肺气通达百脉,所以五脏六腑的气血变化,都能通过胃的受纳和运化反映出来,而这些变化又可以在气口上体现出来。
故五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。
因此,五行之气进入鼻腔,储藏于心肺,心肺有了疾病,鼻子的功能就会受到影响。
凡治病必察其下,适其脉,观其志意,与其病也。
凡是治疗疾病必须观察排泄物,仔细切诊患者的脉象,观察患者的精神状态和情绪变化,并据此制定合适的治疗方案。
拘于鬼神者,不可与言至德;恶于针石者,不可与言至巧。病不许治者,病必不治,治之无功矣。
对于那些迷信鬼神的人,不要与其谈论高深的医学道理或德行修养。对于厌恶针灸和砭石疗法的人,不要与其谈论治疗技术的巧妙。患者不接受治疗,疾病就一定无法治愈,即使治疗也很难取得疗效。
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